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La aparición y desarrollo de las enfermedades guardan relación con el perfil biopsicosocial de los individuos, la estructura social y económica a la que pertenecen, los procesos demográficos y ecológicos, el estilo de vida predominante y el tipo de sistema de salud vigente.
Junto al siglo XXI, irrumpe un proceso inédito, "la globalización", un "nuevo orden económico" que modifica los sistemas de producción y comercio. A este proceso lo acompaña un proceso de "globalización política" que condiciona a los países a una integración regional. En muchos países en vías de desarrollo, la desocupación y la "nueva pobreza" terminaron ocasionando imprevistos cambios en la estructura social, afectando a las instituciones, las familias y las relaciones interpersonales. La realidad de fin de siglo en nuestro país, nos muestra el envejecimiento de la población, la crisis socioeconómica, la fragmentación familiar, que va conformando un nuevo perfil epidemiológico de la sociedad, modificando los indicadores de salud, como lo son el índice de desnutrición y las tasas de morbimortalidad.
A la vez que disminuyeron las infecciones prevenibles por vacunación, persisten o reaparecen algunas de otras enfermedades infectocontagiosas. También existe un aumento de enfermedades causadas por la contaminación medioambiental y los problemas psicosociales (violencia, adicciones, etc.). Coexisten las enfermedades que generan el hiperconsumo de las clases privilegiadas y las que se producen por el aumento de los nuevos pobres. La Organización Mundial de la Salud ha publicado un trabajo de investigación en el cual se analizan las previsiones de cambios en el orden de las 10 principales enfermedades en el mundo desde 1990 al 2020. El estudio enfoca los problemas de salud en términos de "carga de enfermedad", medida como años ajustados por el grados de discapacidad. Se constató en los años noventa, que las causas más prevalentes, la determinaron las infecciones respiratorias, enfermedades diarreicas, perinatales y depresión.
La proyección indica que para el año 2020, estas posiciones estarán ocupadas por las cardiopatías isquémicas, la depresión, los accidentes de tránsito y la enfermedad cerebrovascular. Esta predicción advierte que se avecinan nuevos cambios en el perfil epidemiológico, con alta prevalencia de discapacidades que resultarían del aumento en la expectativa de vida al nacer, como también de las características del ambiente sociooeconómico y cultural, expresado en los cambios en estilo de vida.
Sólo con una medicina preventiva, anticipatoria a los eventos, es posible conseguir ambientes más saludables y cambios en la manera de vivir y envejecer. Esta consideración nos lleva a la certeza que el bienestar o la excelencia en salud, no podrá conseguirse en el futuro solamente con el aporte de la Medicina , sino con la integración de otras ciencias de salud y de otras disciplinas que tienen relación con la educación, el trabajo, la seguridad y la justicia.
" Siendo la salud uno de los derechos humanos que garantiza la Consitución , no se debe dejar exclusivamente en manos de los médicos".
En ese contexto la medicina del futuro, debe ser cada vez MAS ANTICIPATORIA, actuando en poblaciones sanas y sobre factores protectores y de riesgo, creando ambientes más saludables en la familia y la comunidad, promoviendo el autocuidado, los estilos de vida saludables y el mejoramiento de los ambientes donde se vive, se trabaja o de recreación. Conformación de equipos multiprofesionales e interedisciplinarios que trabajen sectorial e intersectorialmente.
Finalmente tiene que existir activa participación del individuo y la familia en las decisiones sobre su salud y de la comunidad.Soy malena rubinkas brindando otro informe mas.
BIBLIOGRAFÍA:
"Organización Panamericana de la Salud. Fortaleciendo la Salud Pública en las Américas. 1999.
Organización Mundial de la Salud. Cambios de orden de las 10 principales enfermedades en el mundo. 1990-2020.
Dr. Juan Carlos Gimenez
Jefe de División Promoción y Protección de la Salud. Hospital I.Pirovano
Docente Asociado de la Cátedra de Medicina Familiar. U.B.A.
"Organización Panamericana de la Salud. Fortaleciendo la Salud Pública en las Américas. 1999.
Organización Mundial de la Salud. Cambios de orden de las 10 principales enfermedades en el mundo. 1990-2020.
Dr. Juan Carlos Gimenez
Jefe de División Promoción y Protección de la Salud. Hospital I.Pirovano
Docente Asociado de la Cátedra de Medicina Familiar. U.B.A.
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